Bilirubina pośrednia, nazywana również wolną bilirubiną, to forma bilirubiny, która powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny wewnątrz czerwonych krwinek. Po uwolnieniu z hemoglobiny, bilirubina pośrednia nie jest jeszcze przekształcona przez wątrobę. Jest transportowana przez krew do wątroby, gdzie staje się obiektem procesu koniugacji, czyli łączenia z kwasami glukuronowymi. Ten proces przekształca bilirubinę pośrednią w bilirubinę bezpośrednią, bardziej rozpuszczalną w wodzie i bardziej podatną na wydalanie z organizmu.

Bilirubina pośrednia, będąca formą nieprzetworzoną, charakteryzuje się tym, że jest toksyczna dla komórek, zwłaszcza dla neuronów. Dlatego też szybkie przekształcanie bilirubiny pośredniej w bilirubinę bezpośrednią jest kluczowe dla eliminacji toksycznych efektów.

Podwyższone poziomy bilirubiny pośredniej w organizmie mogą być związane z różnymi schorzeniami, takimi jak hemoliza (zbyt szybkie niszczenie czerwonych krwinek), choroby wątroby, czy zablokowanie dróg żółciowych. Monitoring poziomu bilirubiny pośredniej jest często wykonywany w diagnostyce różnych stanów klinicznych, a wyniki tego badania pomagają lekarzom zrozumieć, czy występują problemy związane z przemianą hemoglobiny, wątrobą lub układem żółciowym.